Семаглутид је полипептид који лекари прописују за лечење дијабетеса типа 2.ФДА је одобрила употребу Ново Нордиск Оземпиц и Рибелсус као ињекције једном недељно или као таблете, респективно.Једном недељно ињекција семаглутида са брендом Вегови недавно је одобрена као третман за губитак тежине.
Ново истраживање представљено на овогодишњем Европском конгресу о гојазности (ЕЦО2023, Даблин, 17-20. мај) показује да је лек за гојазност семаглутид ефикасан за губитак тежине у мултицентричној, једногодишњој студији у стварном свету.Студију су урадили др Андрес Ацоста и др Виссам Гхусн, програм прецизне медицине за гојазност на клиници Маио, Роцхестер, МН, САД и колеге.
Семаглутид, агонист рецептора пептида-1 (ГЛП-1) сличан глукагону, је најновији лек против гојазности који је одобрила ФДА.Показао је значајне резултате губитка тежине у вишеструким дугорочним рандомизованим клиничким испитивањима и краткорочним студијама у стварном свету.Међутим, мало се зна о губитку тежине и исходима метаболичких параметара у средњорочним студијама у стварном свету.У овој студији, аутори су проценили исходе губитка тежине повезане са семаглутидом код пацијената са прекомерном тежином и гојазношћу са и без дијабетеса типа 2 (Т2ДМ) током 1 године праћења.
Они су извршили ретроспективно, мултицентрично (болнице клинике Маио: Минесота, Аризона и Флорида) прикупљање података о употреби семаглутида за лечење гојазности.Обухватали су пацијенте са индексом телесне масе (БМИ) ≥27 кг/м2 (прекомерне тежине и све категорије са вишим БМИ) којима су преписане недељне поткожне ињекције семаглутида (дозе 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 мг; међутим, већина је била на већа доза 2,4 мг).Они су искључили пацијенте који су узимали друге лекове за гојазност, оне са историјом операције гојазности, оне са раком и оне који су били трудни.
Примарна крајња тачка био је проценат укупног губитка телесне тежине (ТБВЛ%) за 1 годину.Секундарне крајње тачке укључивале су проценат пацијената који су постигли ≥5%, ≥10%, ≥15% и ≥20% ТБВЛ%, промене у метаболичким и кардиоваскуларним параметрима (крвни притисак, ХбА1ц [гликовани хемоглобин, мера контроле шећера у крви], глукоза наташте и масти у крви), ТБВЛ% пацијената са и без Т2ДМ, и учесталост нежељених ефеката током прве године терапије.
У анализу је укључено укупно 305 пацијената (73% жена, просечне старости 49 година, 92% белаца, средњи БМИ 41, 26% са Т2ДМ).Основне карактеристике и детаљи посете управљања тежином су представљени у Табели 1 са пуним сажетком.У целој кохорти, средња вредност ТБВЛ% била је 13,4% у 1 години (за 110 пацијената који су имали податке о тежини након 1 године).Пацијенти са Т2ДМ су имали нижи ТБВЛ% од 10,1% за 45 од 110 пацијената са подацима након 1 године, у поређењу са онима без Т2ДМ од 16,7% за 65 од 110 пацијената са подацима за 1 годину.
Проценат пацијената који су изгубили више од 5% своје телесне тежине био је 82%, више од 10% је било 65%, више од 15% је било 41%, а више од 20% било је 21% за годину дана.Третман семаглутидом је такође значајно смањио систолни и дијастолни крвни притисак за 6,8/2,5 ммХг;укупни холестерол за 10,2 мг/дЛ;ЛДЛ од 5,1 мг/дЛ;и триглицерида од 17,6 мг/дЛ.Половина пацијената је искусила нежељене ефекте повезане са употребом лекова (154/305), а највише пријављених су мучнина (38%) и дијареја (9%) (Слика 1Д).Нежељени ефекти су углавном били благи и нису утицали на квалитет живота, али су у 16 случајева резултирали престанком узимања лека.
Аутори закључују: „Семаглутид је повезан са значајним губитком тежине и побољшањем метаболичких параметара за годину дана у студији у стварном свету на више локација, показујући његову ефикасност у лечењу гојазности, код пацијената са и без Т2ДМ.
Маио тим припрема неколико других рукописа који се односе на семаглутид, укључујући исходе тежине код пацијената који су имали рецидив тежине након баријатријске операције;исходи губитка тежине код пацијената који су раније узимали друге лекове против гојазности у поређењу са онима који нису.
Време поста: 20.09.2023